いつもリブレをご利用頂きまして誠にありがとうございます。
この度は、お釣銭が通常通り支払われずご迷惑をおかけして誠に申し訳ございません。
預り証を精算機データと照合しご返金致しますので

お手数ですが、下記必要事項にご入力及び預り証画像アップロードをお願い致します。
頂きました個人情報につきましてはご依頼の内容のみに使用しそれ以外には一切使用致しません。